10大镇痛药排名 常用镇痛药分类有哪些

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常用镇痛药分类

第一类:非甾体类镇痛药

阿斯匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布 、塞来昔布等。止痛作用比较弱,滑有成瘾性,使用广泛,疗效确切,用于一般常见的疼痛。如发烧、肌肉酸痛、感冒、疲劳性头痛、神经痛。

第二类:中枢性镇痛药

曲马多,止痛作用比一般的解热止痛药要强,其止痛效果是吗啡的1/10.主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

第三类:麻醉性镇痛药

可待因、吗啡、盐酸哌替啶等阿片类药为代表,包括弱阿片类和强阿片类。止痛作用很强,但长期使用会成瘾。这类药物有严格的管理制度,主要用于晚期癌症病人。①弱阿片类:以可待因为代表,可引起呼吸抑制。还有右旋丙氧酚和羟考酮、强痛定。②强阿片类:以吗啡为代表,常用的有口服吗啡普能片和控释片,以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、盐酸哌替啶等。

第四类:解痉镇痛药

主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛,比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、癲茄片、654-2等。

第五类:抗焦虑类镇痛药

头痛病人常伴有焦虑、紧张、不安。紧张性头痛病人由于面部肌肉紧张、收缩使头痛更加严重,用抗焦虑药物可以使情绪稳定、肌肉放松,所以也用于头痛的治疗,代表性药物有安定。

三、癌痛的三阶梯给药:

第一阶梯 轻度疼痛给予非阿片类(非甾体类抗炎药)加减辅助止痛药。注意:非甾体类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应)的问题。

常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、布洛芬、消炎痛、吲哚美辛苦等。

第二阶梯 中度疼痛给予弱阿片类加减非甾体类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。

常用药物有可待因、强痛定、曲马多等等。

第三阶梯 重度疼痛给予阿片类加减非甾体类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天药板效应,但可产生耐受,需适当增加剂量以克服耐受现象。以往认为吗啡止痛会成瘾,所以不愿给患者用吗啡,现在证明这个观点是错误的,使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性。

此阶梯常用药物有吗啡片。

注:

① 杜冷丁这一以往常用的止痛药,由于其全谢产生毒性大等因素,未被推荐用于控制慢性疼痛。

② 天花板效应:治疗癌痛的止痛药物的使用具有剂量限制,口服一定的剂量之后,如果疼痛还没有得到控制,这种止痛药物不能再继续使用。

③辅佐剂是指镇静安定药、冬眠灵、安定、类固醇类、泼尼松、地塞米松等药,根据病情需要,选择辅佐剂

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  • 本文由 发表于 2022年11月12日 11:09:51
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